El ajuste que aplica la administración del presidente Mauricio Macri se viene sintiendo con fuerza en el área de salud: los programas sanitarios que son financiados por la Nación soportan un severo recorte que obligó a la Provincia a disponer de partidas especiales para evitar su parálisis y, así, afectar a miles de personas cubiertas.

El retraso de partidas se ve con mayor nitidez en el Hospital de la Baxada, que depende de la obra social PAMI, cuya obra civil está paralizada, y peor aún: el sector de internación, que permitiría descomprimir la demanda del Hospital San Martín, está completo pero sin habilitar . Y no se puede utilizar.

El edificio no tiene final de obra, y peor aún: el consorcio que ganó la licitación para su construcción, por un monto de $200 millones, la Unión Transitoria de Empresas (UTE) Isolux Ingeniería SA-AMG Obras Civiles, se retiró, no terminó el proyecto, y una de las firmas de esa UTE, Isolux, cuya sede central está en España, entró en concurso en julio último, con lo cual el futuro de la subsidiaria local es incierto.

La obra del Hospital del Bicentenario, así se lo llamó, se licitó en 2011 con un plazo de ejecución de 24 meses y un presupuesto de casi $ 200 millones. Pero todavía está sin concluir.
Desde octubre de 2016 la obra está paralizada, y la empresa, se retiró. Eso no resulta un dato menor: la paralización afecta el funcionamiento pleno de los servicios.

El alcance del recorte


Pero los fondos no llegan sólo para el Hospital de la Baxada.

De acuerdo al último registro del 31 de mayo de 2018, el Estado nacional le adeuda a la Provincia respecto al Programa Incluir Salud un total de $94.970.000 a lo que debe sumarse lo que le debe a los prestadores privados entrerrianos, que asciende a $73.164.526. En tatal, $168.133.542. “Se trata del atraso de partidas más extenso y traumático que se experimenta en los 14 años que lleva de presencia en el territorio provincial el programa”, dice un informe del Ministerio de Salud de Entre Ríos.

El impacto es de envergadura si se tiene en cuenta que el Programa Incluir Salud alcanza a 33.293 personas en Entre Ríos, beneficiados de pensiones nacionales, muchos de los cuales son pacientes crónicos, con discapacidades que requieren prestaciones de alta complejidad. Hay entre ellos pacientes oncológicos, adultos mayores, pacientes que requieren diálisis y otras prácticas que no pueden postergarse, ni interrumpirse.

“Las partidas nacionales históricamente permitían la atención en algunos de los 50 hospitales públicos entrerrianos y clínicas privadas, pero también la cobertura de prestaciones particulares como los traslados o acompañantes terapéuticos. Actualmente, esa prestaciones están siendo atendidas en su totalidad por el Estado provincial”, indica el informe de Salud.

La asfixia no sólo la soporta el sistema público de salud sino también ONG como Apana de Paraná, con una deuda de $2.406.000; la Asociación Santa Rita, de Gualeguaychú, $2.950.000; Fundación La Casita de Gualeguaychú, $1.500.000; Hogar para Discapacitados Mentales Adultos de Colón, $1.600.000; Idea, de Gualeguaychú, $2.400.000; San Francisco de Asís, de Paraná, $6.000.000; y Escuela Privada Nº Lucecitas, de Gualeguay, $1.370.000 de pesos.

Programa Médicos Comunitarios

No se transfieren desde enero de 2018 los fondos para el pago de 298 contratos para no profesionales y profesionales cuyos perfiles están vinculados a salud (médicos, psicólogos, obstétricas, trabajadores sociales, enfermeros y agentes sanitarios, entre otros). Mensualmente se trata de cerca de $2,5 millones. La deuda total, aproximadamente $12,5 millones.

Programa Remediar

Paulatinamente desde 2016 se pasaron de recibir 78 medicamentos a 42 siendo las más afectadas Aspirinas, Azitromicina; Cefalexina comprimidos y jarabe; Amoxicilina con Ácido Clavulánico; Dexametasona; Penicilina; Salbutamol y Vitamina D solución, entre otros.

Ante ese desfase, que paulatinamente fue cediendo, la provincia debió hacer refuerzos presupuestarios a los centros de salud en 2016 y 2017 por un monto estimado de 3 millones de pesos.

Programa Materno Infantil

A través de la Dirección Nacional de Maternidad, Infancia y Adolescencia se provee de 270.000 kilos de leche entera fortificada con hierro, zinc, y vitamina C en tres entregas anuales.

Habitualmente se recibía el insumo en febrero pero ante el retraso en el envío, actualmente está llegando a fines de abril y mayo, por esa razón, la Provincia cubre los tres meses para asistir mediante el Programa Apoyo Alimentario.

Durante 2016 y 2017 se adquirieron 139.200 kilos de leche entera en polvo fortificada por un monto estimado de 9.712.860 pesos. En 2018 se inició el expediente para la compra de 40.000 kilos por un monto aproximado de 4.400.000 pesos.

Centro Único Coordinador de Ablaciones e Implantes de Entre Ríos (Cucaier)

Salud debió comprar 200 cajas de 1 miligramo por cien comprimidos de la droga inmunosupresora Tacrolimus para reencauzar el tratamiento de un mes de 130 pacientes trasplantados. La misma demandó un costo aproximado de $1.100.000.

Además desde 2016, la Provincia incrementó anualmente la partida de funcionamiento del Cucaier en un monto de $360.000 para cubrir eventualidades ante la falta de provisión de Nación de medicamentos para pacientes trasplantados.

Programa de Prevención de Diabetes y Factores de Riesgo Cardiovascular 

Durante 2017 hubo faltante de medicación. Se compraron 120.000 comprimidos de Levotiroxina de 100 miligramos por un monto de $336.000 y otros 24.000 comprimidos de Metformina de 850 miligramos por un monto de $68.000.

Adquisición de insumos programas Salud Sexual y Reproductiva y VIH-Sida

Durante 2016 la Provincia debió adquirir 150.000 unidades por un monto estimado de $361.880 pesos. En tanto en 2017 se compraron 216.000 preservativos por un monto estimado de $410.400.

Entre 2016 y 2017 hubo entregas insuficientes de anticonceptivos orales e inyectables por lo cual se habilitó a los centros de salud a comprarlos con fondos de las partidas presupuestarias.

También, en función de que se comenzó a instrumentar la atención en hormonización en personas trans, la provincia adquirió tratamientos por un monto estimado de $226.414.
Incluso desde el Programa VIH se ha solicitado informe a la Dirección Nacional sobre faltantes en la entrega bimensual de algunos antirretrovirales e incluso algunas drogas que no fueron entregadas (Etravirina; Darunavir 800/100; Lamivudina jarabe y Nevirapina).

 

 

 

 

 

De la Redacción de Entre Ríos Ahora.