La Federación Médica de Entre Ríos (Femer) envió un ultimátum al Instituto Obra Social de la Provincia de Entre Ríos (Iosper): si para el 15 de enero próximo no ve satisfecha su pretensión de lograr un aumento de los aranceles, denunciará el convenio prestacional que da cobertura a 300 mil entrerrianos.
La denuncia del convenio significa, en buen romance, el corte de prestaciones. Aunque en el Iosper ya imaginan un plan de contingencia: abrir el padrón de prestadores médicos para que los profesionales se anoten sin la intermediación de las cámaras empresarias.
La primera experiencia piloto se está dando ahora en Gualeguaychú, donde el Colegio Médico decidió suspender las prestaciones a las obras sociales, disconforme con los aranceles que perciben. El Iosper decidió allí inscribir médicos que pretendan dar cobertura a sus afiliados sin la participación del Colegio Médico.
El mismo camino se seguiría a nivel provincial, anunció Fernando Cañete, presidente del directorio de la obra social provincial.
“Los médicos dicen que entre el Colegio y la Federación Médica se quedan con un 30% a un 35% de la facturación. Lo que yo propongo en Gualeguaychú ante el conflicto que se presenta es abrir el padrón de prestadores. La diferencia acá sería que el Iosper les pague todo el valor de la prestación al médico, sin la intermediación”, cuenta Cañete.
En el Iosper recibieron un planteo de la Federación Médica: le reclaman prestaciones adeudadas –en la obra social dicen que le deben “apenas” el 30% de octubre—y que además pretenden una “respuesta para el 15 de enero sobre el aumento de aranceles que ellos pretenden tener”.
Aunque la presentación de la Federación Médica no lo especifica, Cañete dice que lo que se pretende es aplicar una suba del 43%, un valor impensable. “Nosotros aumentamos los aranceles en función de la pauta salarial para los empleados del Estado. La paritaria se abre el año que viene y ahí sabremos cuál es el porcentaje. Pero nos parece que ese 43% es demasiado”, opina.
El impacto sobre el bolsillo del afiliado sería importante. Hoy el paciente paga cuando va a la consulta médica $70 en concepto de coseguro. Los médicos, dice Cañete, pretenden llevar ese valor a $100.
Entonces, desde la obra social analizan una estrategia: si los médicos denuncian a mediados de enero el convenio, el Iosper buscará firmar acuerdos con los profesionales en forma directa, sin intermediación.
El valor de la consulta médica hoy se paga $210. De ese monto, el afiliado paga $70 por coseguro, y el Iosper, $140.
“Hay profesionales que están molestos con la comisión que le corresponde a la Federación Mëdica –explica Cañete–. Iosper paga $ 210 la consulta. De ese monto, los $70 que paga el afiliado por coseguro lo cobra el profesional directamente, y en algunos casos sin tributar. De esos $140 que paga Iosper, entre la Federación y el Colegio Médicao se quedan con $50. Nosotros proponemos contratar directamente con el profesional, y de esos $140 solamente retenerle el 2% de gastos administrativos, por lo cual al médico, en vez de $90, levan a quedar $137,20”.
Enero, así, promete álgido en la obra social provincial, y la pelea recién empieza.
De la Redacción de Entre Ríos Ahora.